Uzyskaj zasiłek chorobowy

Chorujesz i nie możesz pracować? Możesz dostać zasiłek chorobowy. Sprawdź, jak to zrobić.

Jak załatwić sprawę

Jak załatwić sprawę

Kto może dostać zasiłek chorobowy

Każdy, kto spełnia wszystkie poniższe wymagania:

  • ma zwolnienie od lekarza,
  • ma ubezpieczenie chorobowe.
  • jest na zwolnieniu lekarskim w jednym roku kalendarzowym łącznie ponad:
    • 33 dni — jeśli ma do 50 lat (do końca roku kalendarzowego, w którym kończy 50 lat),
    • 14 dni — jeśli ma ponad 50 lat.

Jak długo możesz dostawać zasiłek

  • 182 dni,
  • 270 dni — jeśli jesteś w ciąży albo masz gruźlicę.

Jaka jest wysokość zasiłku

Wysokość zasiłku zależy od twojej sytuacji i wynosi:

  • 80% podstawy wymiaru zasiłku,
  • 70% podstawy wymiaru zasiłku — za czas, kiedy jesteś w szpitalu,
  • 100% podstawy wymiaru zasiłku (także za pobyt w szpitalu) — jeśli nie możesz pracować z powodu:
    • wypadku w drodze do pracy lub z pracy,
    • choroby w czasie ciąży,
    • badań lekarskich, które są niezbędne dla kandydatów na dawców komórek, tkanek i narządów albo zabiegu ich pobrania.

Możesz dostać jedno zwolnienie lekarskie za pobyt w szpitalu oraz późniejsze leczenie w domu. Wtedy za dni spędzone w szpitalu dostaniesz 70% podstawy wymiaru zasiłku, a za dni spędzone w domu — 80%.

Jeśli masz ponad 50 lat — dostaniesz 80% podstawy wymiaru zasiłku za czas, kiedy jesteś w szpitalu, ale tylko od 15 do 33 dnia zwolnienia w roku kalendarzowym.

Podstawa wymiaru zasiłku to twoje przeciętne miesięczne wynagrodzenie z ostatnich 12 miesięcy przed miesiącem, od którego nie możesz pracować. Od tej kwoty trzeba jeszcze odjąć składki na ubezpieczenia społeczne w tej części, którą finansujesz. Jeśli twoje ubezpieczenie obejmuje czas krótszy niż 12 miesięcy — wtedy liczy się cały okres ubezpieczenia.

Dokładną kwotę zasiłku obliczy dla ciebie ZUS albo płatnik składek.

Płatnik składek
to każdy podmiot lub osoba, która zgłasza do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych osoby ubezpieczone oraz rozlicza i opłaca za nie składki na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne. Może to być na przykład pracodawca czy osoba, która prowadzi pozarolniczą działalność.

Co zrobić

  1. Zbierz wszystkie potrzebne dokumenty. Szczegóły znajdziesz w sekcji Co przygotować.
  2. Złóż je u płatnika składek. Szczegóły znajdziesz w sekcji Gdzie złożyć dokumenty.
  3. Czekaj na wypłatę zasiłku. Szczegóły znajdziesz w sekcji Ile będziesz czekać.

Jeśli twój pracodawca ma profil na PUE ZUS, zobaczy twoje zwolnienie na tym profilu. Nie musisz więc składać pracodawcy żadnych dokumentów.

Jeśli twój pracodawca NIE ma profilu na PUE ZUS — o czym powinien powiadomić cię na piśmie w pierwszym dniu pracy — dostarcz mu zaświadczenie lekarskie, które otrzymasz od lekarza. Może to być wydruk zwolnienia albo zaświadczenie lekarskie wystawione przez lekarza na wydruku zwolnienia, czyli tak zwane zaświadczenie lekarskie wystawione w trybie alternatywnym (na przykład gdy lekarz nie ma dostępu do internetu).

Kiedy złożyć dokumenty

Od razu — jeśli masz wszystkie wymagane dokumenty.

Jeśli chcesz dostać zasiłek za zwolnienie lekarskie, które już minęło — złóż dokumenty w ciągu 6 miesięcy od ostatniego dnia zwolnienia. Jeśli z jakichś powodów nie możesz złożyć dokumentów w tym czasie (na przykład leżysz w szpitalu) — możesz to zrobić w ciągu 6 miesięcy od dnia, w którym te powody znikną.

Gdzie złożyć dokumenty

Dokumenty zanieś do płatnika składek. Jeśli twój płatnik składek zgłasza do ubezpieczenia do 20 pracowników, to przekaże je do ZUS — płatnika zasiłku chorobowego.

Masz 3 możliwości złożenia dokumentów:

  • zanosisz osobiście,
  • wysyłasz pocztą,
  • sprawę załatwia w twoim imieniu pełnomocnik. Dowiedz się u płatnika albo w ZUS, jak to zrobić.

Skorzystaj z wyszukiwarki ZUS i sprawdź, w którym oddziale możesz złożyć dokumenty. Wpisz kod pocztowy płatnika składek.

Co przygotować

Jeśli zasiłek będzie wypłacał ci płatnik składek (pracodawca), w większości przypadków nic nie przygotowujesz. Twoje zwolnienie trafi do niego elektronicznie. Jeśli zasiłek chorobowy będzie wypłacał ci ZUS, potrzebny jest wniosek o ten zasiłek. W czasie ubezpieczenia (zatrudnienia) wniosek w twoim imieniu składa twój płatnik składek (pracodawca). Twój płatnik składek przekaże do ZUS zaświadczenie płatnika składek Z-3 (jeśli pracujesz na podstawie umowy o pracę) albo Z-3a (jeśli pracujesz na podstawie umowy o pracę nakładczą).

Jeśli twój pracodawca NIE ma profilu na PUE ZUS — o czym powinien poinformować cię na piśmie w pierwszym dniu pracy — to nie będzie wiedział, że lekarz wystawił ci e-ZLA. W takiej sytuacji dostarcz mu zaświadczenie, które otrzymasz od lekarza. Może to być wydruk zwolnienia albo zaświadczenie lekarskie wystawione na wydruku zwolnienia, czyli tak zwane zaświadczenie lekarskie wystawione w trybie alternatywnym (na przykład gdy lekarz nie ma dostępu do internetu).

Więcej informacji znajdziesz na stronie ZUS.

W niektórych przypadkach musisz przygotować dodatkowe dokumenty:

  • zaświadczenie lekarskie, które stwierdza, że jesteś w ciąży — jeśli lekarz nie wpisał kodu „B” na zwolnieniu lekarskim,
  • kartę wypadku — jeśli nie możesz pracować przez wypadek w drodze do pracy lub z pracy. Ten dokument dostaniesz od płatnika składek,
  • zaświadczenie lekarskie — jeśli twoja niezdolność do pracy była spowodowana badaniami lekarskimi dla kandydatów na dawców komórek, tkanek i narządów albo zabiegiem ich pobrania.

Ile zapłacisz

Usługa jest bezpłatna.

Ile będziesz czekać

Do 30 dni kalendarzowych od złożenia dokumentów.

Może się zdarzyć, że ZUS odmówi ci zasiłku. Dostaniesz wtedy decyzję w tej sprawie. Sprawdź, kiedy ZUS może odmówić ci zasiłku.

Jeśli to płatnik składek odmówi ci zasiłku lub wypłaci zasiłek w niewłaściwej wysokości — możesz poprosić ZUS o decyzję w tej sprawie.

Co zrobić, jeśli nie zgadzasz się z decyzją ZUS

Napisz odwołanie do rejonowego sądu pracy i ubezpieczeń społecznych, ale zanieś je lub wyślij do oddziału ZUS, który wydał decyzję. Masz na to miesiąc od otrzymania decyzji z ZUS. Za złożenie odwołania nic nie płacisz.

Informacje

Podstawa prawna

Ustawa z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (Dz.U. z 2017 r. poz. 1368 ze zm.)

Jak załatwić sprawę

Kto może dostać zasiłek chorobowy

Każdy, kto spełnia wszystkie poniższe wymagania:

  • ma zwolnienie od lekarza,
  • ma ubezpieczenie chorobowe.

Jak długo możesz dostawać zasiłek

  • 182 dni,
  • 270 dni  — jeśli jesteś w ciąży albo masz gruźlicę.

Jaka jest wysokość zasiłku

Wysokość zasiłku zależy od twojej sytuacji i wynosi:

  • 80% podstawy wymiaru zasiłku — za czas, kiedy nie jesteś w szpitalu,
  • 70% podstawy wymiaru zasiłku — za czas, kiedy jesteś w szpitalu,
  • 100% podstawy wymiaru zasiłku (także za pobyt w szpitalu) — jeśli nie możesz pracować z powodu:
    • wypadku w drodze do pracy lub z pracy,
    • choroby w czasie ciąży,
    • badań lekarskich, które są niezbędne dla kandydatów na dawców komórek, tkanek i narządów albo zabiegu ich pobrania.

Możesz dostać jedno zwolnienie lekarskie za pobyt w szpitalu oraz późniejsze leczenie w domu. Wtedy za dni spędzone w szpitalu dostaniesz 70% podstawy wymiaru zasiłku, a za dni spędzone w domu — 80%.

Podstawa wymiaru zasiłku jest to przeciętna miesięczna podstawa wymiaru składki na ubezpieczenie chorobowe z ostatnich 12 miesięcy przed miesiącem, od którego nie możesz pracować. Tę kwotę trzeba jeszcze pomniejszyć o 13,71%. Jeśli twoje ubezpieczenie  obejmuje czas krótszy niż 12 miesięcy — wtedy dotyczą cię inne zasady. Szczegóły znajdziesz na stronie ZUS.

Dokładną kwotę zasiłku obliczy dla ciebie ZUS.

Co zrobić

  1. Zbierz wszystkie potrzebne dokumenty. Szczegóły znajdziesz w sekcji Co przygotować.
  2. Złóż je w jednostce ZUS. Szczegóły znajdziesz w sekcji Gdzie złożyć dokumenty.
  3. Czekaj na wypłatę zasiłku. Szczegóły znajdziesz w sekcji Ile będziesz czekać.

Kiedy złożyć dokumenty

Od razu — jeśli masz wszystkie wymagane dokumenty.

Jeśli chcesz dostać zasiłek za zwolnienie lekarskie, które już minęło — złóż dokumenty w ciągu 6 miesięcy od ostatniego dnia zwolnienia. Jeśli z jakichś powodów nie możesz złożyć dokumentów w tym czasie (na przykład leżysz w szpitalu) — możesz to zrobić w ciągu 6 miesięcy od dnia, w którym te powody znikną.

Gdzie złożyć dokumenty

Najlepiej zanieś dokumenty do oddziału ZUS odpowiedniego dla siedziby płatnika składek. Jeśli zaniesiesz je do innego oddziału ZUS — jego pracownicy przekażą twoje dokumenty do odpowiedniego oddziału.

Płatnik składek
to każdy podmiot lub osoba, która zgłasza do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych osoby ubezpieczone oraz rozlicza i opłaca za nie składki na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne. Może to być na przykład pracodawca czy osoba, która prowadzi pozarolniczą działalność.

Masz 3 możliwości złożenia dokumentów:

  • zanosisz osobiście,
  • wysyłasz pocztą,
  • sprawę załatwia w twoim imieniu pełnomocnik. Dowiedz się u płatnika albo w ZUS, jak to zrobić.

Skorzystaj z wyszukiwarki ZUS i sprawdź, w którym oddziale możesz złożyć dokumenty. Wpisz kod pocztowy płatnika składek.

Co przygotować

Zwolnienie lekarskie trafi do ZUS w formie elektronicznej. Jeśli chcesz otrzymać zasiłek chorobowy, złóż wniosek. Możesz go złożyć na druku ZAS-53 lub Z-3b. Jako twój wniosek ZUS potraktuje także wydruk zwolnienia elektronicznego — jeśli otrzymasz taki wydruk od lekarza. 

Jeśli otrzymasz zwolnienie lekarskie wystawione w trybie alternatywnym (bo na przykład w czasie twojego badania nie działał internet) i będziesz mieć pewność, że lekarz wprowadził już je do systemu (możesz to sprawdzić na swoim profilu na Platformie Usług Elektronicznych ZUS) — możesz nie składać w ZUS tego zwolnienia.

ZAS-53 lub Z-3b możesz złożyć przez PUE ZUS

Więcej informacji znajdziesz na stronie ZUS.

W niektórych przypadkach musisz przygotować dodatkowe dokumenty:

  • zaświadczenie lekarskie, które stwierdza, że jesteś w ciąży — jeśli lekarz nie wpisał kodu „B” na zwolnieniu lekarskim,
  • kartę wypadku — jeśli nie możesz pracować przez wypadek w drodze do pracy lub z pracy. Taką kartę sporządza ZUS, a jeśli jesteś duchownym — zwierzchnia instytucja diecezjalna lub zakonna,
  • zaświadczenie lekarskie — jeśli twoja niezdolność do pracy była spowodowana badaniami lekarskimi dla kandydatów na dawców komórek, tkanek i narządów albo zabiegiem ich pobrania.

Ile zapłacisz

Usługa jest bezpłatna.

Ile będziesz czekać

Do 30 dni kalendarzowych od złożenia dokumentów.

Pamiętaj, że musisz mieć opłaconą składkę za miesiąc, w którym powstało prawo do zasiłku. Jeśli złożysz wniosek o zasiłek przed terminem opłacenia składki, ZUS przyjmie, że ostatni dokument został przez ciebie złożony w dniu opłacenia składki.

Może się zdarzyć, że ZUS odmówi ci zasiłku. Dostaniesz wtedy decyzję w tej sprawie.

Co zrobić, jeśli nie zgadzasz się z decyzją ZUS

Napisz odwołanie do rejonowego sądu pracy i ubezpieczeń społecznych, ale zanieś je lub wyślij do oddziału ZUS, który wydał decyzję. Masz na to miesiąc od otrzymania decyzji z ZUS. Za złożenie odwołania nic nie płacisz.

Informacje

Podstawa prawna

Ustawa z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (Dz.U. z 2017 r. poz. 1368 ze zm.)

Jak załatwić sprawę

Kto może dostać zasiłek chorobowy

Każdy, kto spełnia wszystkie poniższe wymagania:

  • ma zwolnienie od lekarza,
  • ma ubezpieczenie chorobowe.

Jak długo możesz dostawać zasiłek

  • 182 dni,
  • 270 dni – jeśli jesteś w ciąży albo masz gruźlicę.

Jaka jest wysokość zasiłku

Wysokość zasiłku zależy od twojej sytuacji i wynosi:

  • 80% podstawy wymiaru zasiłku — za czas, kiedy nie jesteś w szpitalu,
  • 70% podstawy wymiaru zasiłku — za czas, kiedy jesteś w szpitalu,
  • 100% podstawy wymiaru zasiłku (także za pobyt w szpitalu) — jeśli nie możesz pracować z powodu:
    • wypadku w drodze do pracy lub z pracy,
    • choroby w czasie ciąży,
    • badań lekarskich, które są niezbędne dla kandydatów na dawców komórek, tkanek i narządów albo zabiegu ich pobrania.

Podstawa wymiaru zasiłku to twoje przeciętne miesięczne wynagrodzenie, czyli podstawa wymiaru składki na ubezpieczenie chorobowe, z ostatnich 12 miesięcy przed miesiącem, od którego nie możesz pracować. Tę kwotę trzeba jeszcze pomniejszyć o 13,71%. Jeśli twoje ubezpieczenie obejmuje czas krótszy niż 12 miesięcy — wtedy liczy się cały okres ubezpieczenia.

Dokładną kwotę zasiłku obliczy dla ciebie ZUS albo płatnik składek.

Płatnik składek
to każdy podmiot lub osoba, która zgłasza do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych osoby ubezpieczone oraz rozlicza i opłaca za nie składki na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne. Może to być na przykład pracodawca czy osoba, która prowadzi pozarolniczą działalność.

Co zrobić

  1. Zbierz wszystkie potrzebne dokumenty. Szczegóły znajdziesz w sekcji Co przygotować.
  2. Złóż je u płatnika składek. Szczegóły znajdziesz w sekcji Gdzie złożyć dokumenty.
  3. Czekaj na wypłatę zasiłku. Szczegóły znajdziesz w sekcji Ile będziesz czekać.

Jeśli twój płatnik składek ma profil na PUE ZUS, zobaczy twoje zwolnienie na tym profilu. Nie musisz więc składać żadnych dokumentów.

Jeśli twój płatnik składek NIE ma profilu na PUE ZUS — o czym powinien powiadomić cię na piśmie w pierwszym dniu pracy — dostarcz mu zaświadczenie lekarskie, które otrzymasz od lekarza. Może to być wydruk zwolnienia albo zaświadczenie lekarskie wystawione przez lekarza na wydruku zwolnienia, czyli tak zwane zaświadczenie lekarskie wystawione w trybie alternatywnym (na przykład gdy lekarz nie ma dostępu do internetu).

Kiedy złożyć dokumenty

Od razu — jeśli masz wszystkie wymagane dokumenty.

Jeśli chcesz dostać zasiłek za zwolnienie lekarskie, które już minęło — złóż dokumenty w ciągu 6 miesięcy od ostatniego dnia zwolnienia. Jeśli z jakichś powodów nie możesz złożyć dokumentów w tym czasie (na przykład leżysz w szpitalu) — możesz to zrobić w ciągu 6 miesięcy od dnia, w którym te powody znikną.

Gdzie złożyć dokumenty

Dokumenty zanieś:

  • do płatnika — jeśli zatrudnia (zgłasza do ubezpieczenia chorobowego) powyżej 20 osób,
  • do płatnika albo do oddziału ZUS — jeśli twój płatnik zatrudnia (zgłasza do ubezpieczenia chorobowego) do 20 osób. Najlepiej zanieś dokumenty do oddziału ZUS odpowiedniego dla siedziby płatnika składek. Jeśli zaniesiesz je do innego oddziału ZUS — jego pracownicy przekażą twoje dokumenty do odpowiedniego oddziału.

Masz 3 możliwości złożenia dokumentów:

  • zanosisz osobiście,
  • wysyłasz pocztą,
  • sprawę załatwia w twoim imieniu pełnomocnik. Dowiedz się u płatnika albo w ZUS, jak to zrobić.

Skorzystaj z wyszukiwarki ZUS i sprawdź, w którym oddziale możesz złożyć dokumenty. Wpisz kod pocztowy płatnika składek.

Co przygotować

Jeśli zasiłek chorobowy będzie wypłacał ci płatnik składek (zleceniodawca) — w większości przypadków nic nie przygotowujesz. Twoje zwolnienie trafi do płatnika składek elektronicznie. Jeśli zasiłek chorobowy będzie wypłacał ci ZUS, potrzebny jest wniosek o ten zasiłek. W czasie ubezpieczenia wniosek w twoim imieniu składa twój płatnik składek (zleceniodawca). Twój płatnik składek przekaże do ZUS zaświadczenie Z-3a.

Jeśli twój płatnik składek NIE ma profilu na PUE ZUS, to nie będzie wiedział, że lekarz wystawił ci e-ZLA. W takiej sytuacji dostarcz mu zaświadczenie, które otrzymałeś od lekarza. Może to być wydruk zwolnienia albo zaświadczenie lekarskie wystawione na wydruku z systemu w trybie alternatywnym.

Więcej informacji znajdziesz na stronie ZUS.

W niektórych przypadkach musisz przygotować dodatkowe dokumenty:

  • zaświadczenie lekarskie, które stwierdza, że jesteś w ciąży — jeśli lekarz nie wpisał kodu „B” na zwolnieniu lekarskim,
  • kartę wypadku — jeśli nie możesz pracować przez wypadek w drodze do pracy lub z pracy. Ten dokument dostaniesz od płatnika składek,
  • zaświadczenie lekarskie — jeśli twoja niezdolność do pracy była spowodowana badaniami lekarskimi dla kandydatów na dawców komórek, tkanek i narządów albo zabiegiem ich pobrania.

Ile zapłacisz

Usługa jest bezpłatna.

Ile będziesz czekać

Do 30 dni kalendarzowych od złożenia dokumentów.

Może się zdarzyć, że ZUS odmówi ci zasiłku. Dostaniesz wtedy decyzję w tej sprawie. Sprawdź, kiedy ZUS może odmówić ci zasiłku.

Jeśli to płatnik składek odmówi ci zasiłku lub wypłaci zasiłek w niewłaściwej wysokości — możesz poprosić ZUS o decyzję.

Co zrobić, jeśli nie zgadzasz się z decyzją ZUS

Napisz odwołanie do rejonowego sądu pracy i ubezpieczeń społecznych, ale zanieś je lub wyślij do oddziału ZUS, który wydał decyzję. Masz na to miesiąc od otrzymania decyzji z ZUS.  Za złożenie odwołania nic nie płacisz.

Informacje

Podstawa prawna

Ustawa z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (Dz.U. z 2017 r. poz. 1368 ze zm.)

Odpowiedz na kilka prostych pytań.